En este posteo no les voy a hablar de tratamiento médico, de primeros auxilios y de qué hacer o no hacer con un niño que se lesiona. Les voy a dar algunas ideas y conceptos de cómo enfrentar como padres, escuelas deportivas, colegios, instituciones, etc . las posibles lesiones en deporte infantil

De qué se lesionan los niños y adolescentes cuando hacen deporte, es un tema bastante estudiado en los últimos 20 años. Desde que hice mi tesis para la especialidad de traumatología y ortopedia (sobre lesiones deportivas en fútbol infantil), he tenido que hacer, junto al grupo médico de Fútbol Joven de Colo Colo, muchas estadísticas, informes anuales, presentaciones, trabajo de investigación, clases, etc. sobre diversas áreas de les lesiones en deportistas niños y adolescentes

Algunas conclusiones de esos estudios, es que la mayoría de las lesiones son de evolución rápida. Una forma de ver esto, es medir en cuánto tiempo se recuperan de la lesión y pueden volver a la actividad. Cerca de la mitad de estas lesiones se recuperan antes de 72 horas

La concentración más importante de lesiones está en tres diagnósticos: contusiones (en especial en deportes de contacto), esguinces y contracturas con cifras cercanas al 66% (dos tercios) en total

Mucho más atrás, con cifras menores a un 5% cada una, vienen lesiones como desgarros musculares y fracturas.

Las zonas donde se concentran las lesiones, dependen del tipo de deporte. Por ejemplo, en fútbol, más del 70% de las lesiones se concentra en las extremidades inferiores. Y las extremidades superiores suben sus lesiones en deportes de lanzamiento y raquetas
Cerca del 80% de las lesiones son agudas: traumas, caídas, etc. Y el resto son lesiones de sobreuso o sobrecarga

Actualmente existe una oferta variada para que los niños hagan deportes y las políticas públicas deben ir a incentivar eso, para mejorar muchos problemas de salud relacionados con el sedentarismo. Entonces si estamos ante un grupo de niños que hacen deporte, como encargados, apoderados, espectadores, etc. hay que estar atento a varios puntos relacionados con las lesiones

Primero entender de qué se lesionan habitualmente y ver las medidas necesarias para atender rápido y fácil los tipos de lesiones más comunes. En general, por lo que expliqué antes, las lesiones más comunes no son graves, son de manejo inicial fácil para alguien con conocimiento de primeros auxilios o de lesiones deportivas. Y muchas de las lesiones más graves y complejas, son trasladables a algún centro de atención sin tener complicaciones en el camino.

Ante un stress de una lesión de un niño, hay que recordar que en las mayoría de las ciudades y pueblos de Chile, hay algún centro de urgencia a pocos minutos de distancia con gente capacitada de turno. Un grupo muy pequeño de lesiones más graves, necesitan ciertos cuidados especiales de traslado o atención en el lugar

Para todas estas posibilidades: lesiones graves, no graves, trasladables, no trasladables, con o sin necesidad de atención médica, etc. Hay que tener un plan de acción.

Y para esos planes, aquí les dejo algunas recomendaciones:

1.- Todo niño en Chile que esté matriculado en un colegio público, tiene un seguro escolar y puede ir a un centro de urgencia público

2.- Muchos niños tienen un seguro escolar contratado con una clínica. Eso es misión de los padres saberlo y comunicárselo al hijo o a algún encargado si está haciendo la actividad física sin el padre/madre presente. Un niño con seguro escolar de una clínica sólo debe presentar su RUT y es atendido sin costo.

3.- Si existe una cantidad grande de niños y jóvenes haciendo deporte, idealmente deben tener algún profesional de salud cerca. En el caso de escuelas, colegios, academias, lo ideal es que el entrenador/profesor tenga el conocimiento del manejo inicial de lesiones (en otros países esto es una exigencia y deben tener cursos hechos y aprobados)

4.- Si el volumen de deportistas es alto, es deseable tener un convenio con alguna institución que les de cobertura de traslado (ambulancias) y atención de urgencia en el lugar

5.- Antes de trasladar a los pacientes, deben tener claro a qué lugar se trasladarán: si tiene isapre, seguro escolar, fonasa, etc para hacer las cosas bien. Un ejemplo típico es tener una ambulancia presente y que ante una lesión, trasladen al menor a la clínica más cercana. Y cuando lleguen a la recepción de urgencia, nadie puede pagar el valor de la consulta y los padre deciden llevar al menor a otro lugar. O que los padres no estén y al momento de consultar, nadie se hace responsable por el costo de atención

6.- Alguien debe actuar siempre con cabeza fría y acordarse de que la mayoría de las lesiones no son graves y que en el lugar del accidente se les puede dar los primeros auxilios , antes de salir corriendo o alarmados.

7.Alguien también debe tener la cabeza muy fría para decidir si el caso es complejo y no olvidar que existen números donde pueden pedir asistencia en el lugar (SAMU, ambulancia de seguro escolar, algún convenio de la familia con ambulancias medicalizadas, etc)
Siempre en la práctica del deporte existe la posibilidad de tener lesiones. Es un riesgo que todos deben asumir y comprender. Pero una buena organización puede ayudar a disminuir el número de lesiones (prevención) y a ayudar ante casos de emergencias.

El manejo básico e inicial de lesiones lo pueden revisar en este link: http://www.colocolo.cl/2009/09/blog-medico-el-manejo-inicial-de-las-lesiones/

En varios temas de medicina deportiva en Chile hemos mejorado mucho, pero en los sistemas de organización todavía nos falta. Todavía nuestros entrenadores no tienen la obligación de capacitarse en atención y prevención de lesiones o que todo evento deportivo tenga coberturas de salud formales, pero estamos en camino a eso. Un claro e innovador ejemplo es el seguro de accidentes que tiene Colo Colo para los espectadores de sus partidos.

Dr. Marcelo Sajuria Garcés
Médico Jefe Fútbol Joven Colo Colo

Director de la Sociedad Chilena de Medicina del Deporte