La actividad física tiene una serie de beneficios comprobados. Pero también hay riesgos que se corren al entrenar, practicar, competir, etc. Un riesgo normal de la práctica deportiva es el tener lesiones.

Hay diversas formas de clasificar las lesiones, y una de las más conocidas es clasificarlas en lesiones agudas y crónicas. El primer grupo de lesiones es el más fácil de identificar. Todos pueden entender y conocen lo que es un traumatismo, fractura, esguince, una lesión por caída, por golpe o contacto directo.

Pero desde el siglo XIX, a raíz del entrenamiento en reclutas militares, en Medicina Deportiva se reconoce una lesión silenciosa en un comienzo: LAS LESIONES DE SOBREUSO, también conocidas como LESIONES DE SOBRECARGA o SINDROMES DE SOBREUSO
Un tejido involucrado en la actividad locomotora, como huesos, tendones, músculos, etc, puede tener un pequeño trauma, insignificante e imperceptible si es aislado. Pero en el entrenamiento este trauma puede ser repetido, en forma infinita, hasta lograr provocar un daño estructural. Eso lo podemos ver en movimientos repetidos, estereotipados, ocupando siempre los mismos músculos, articulaciones y huesos. La clave está en que este entrenamiento llega a superar en algún momento la capacidad del tejido de descansar y reparar. Y se rompe el equilibrio, también conocido como homeostasis.

La primera lesión descrita en militares en el siglo antepasado fue la fractura de stress del pie (de los huesos metatarsianos). Hoy es más frecuente ver estas fracturas de stress en piernas, caderas, e incluso en columna, todos relacionados con el deporte. Y así, dependiendo del tejido que más se exponga a estas minicargas repetidas, podemos ver hoy lesiones como periostitis, tendinopatías crónicas y hasta lesiones de cartílago de crecimiento en niños, como la enfermedad de Osgood Schlatter en rodilla y la enfermedad de Sever en el pie. Muchas de estas lesiones se denominan junto a un deporte específico, como el codo del tenista, rodilla del saltador, rodillas del corredor, hombro del lanzador, etc.

El síntoma principal de las lesiones de sobreuso es el DOLOR relacionado con la actividad específica. Muchas veces al dejar la actividad y descansar, el dolor desaparece. Varios pacientes se frustran cuando van al médico, porque al momento de ser examinados, no pueden sentir ni repetir las molestias de las que se quejan. Y salen de la consultan, entrenan o repiten los movimientos, y el dolor aparece. No deben preocuparse tanto, porque cuando tratamos pacientes por lesiones deportivas, nos basta con la historia del paciente y dirigir bien una conversación, para estar bien orientados sobre este tipo de lesiones.

Una de las claves en el tratamiento y la prevención, es identificar y corregir factores que estimulen a que ocurran las LESIONES DE SOBREUSO. Generalmente factores relacionados con el entrenamiento, como la cantidad y calidad del deporte que realizan, los tiempo adecuados que permitan la recuperación y reparación, el estado físico en que se entrena, el calzado e indumentaria deportiva, la superficie donde se entrena o compite, y algunos factores anatómicos como asimetrías, desniveles, distintas formas de pisada, formas de la rodilla, lesiones anteriores no recuperadas, etc.

Es muy importante saber que estas lesiones no sólo ocurren en deportistas profesionales o militares. Cada uno de los grupos de personas que practican algún deporte, tienen factores y movimientos específicos que los pueden predisponer a estas lesiones. Es por eso que hoy vemos LESIONES o SINDROMES DE SOBREUSO específicos para distintas poblaciones como en deportistas infantiles, en tercera edad, en jugadores de ligas de fines de semana, en deportes de raquetas, lanzamiento, en corredores, etc.

Cada uno de estos grupos y sus entrenadores deben familiarizarse con sus técnicas de deportes, indumentarias, lesiones de sobrepuso más frecuentes y sus formas de prevención, para poder realizar un deporte saludable y beneficioso.

Dr. Marcelo Sajuria Garcés
Médico Jefe Fútbol Joven Colo Colo

Director de la Sociedad Chilena de Medicina del Deporte